Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD后果

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的三村房颤就其

腹水和左室肥大腹水降低房颤发生高风险。而房颤可降低普通老年人和心梗腹水的死亡高风险，但在心衰腹水这一老年人科学研究结果与此十分一致。看做，伴有左室肥大的腹水腹水SCD高风险降低。是否腹水腹水显现三村房颤独立自主于其他AF和SCD脆弱考量从而降低SCD高风险目前十分清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究管理人员对此进行了近期科学研究，科学研究结果出版2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究扩展到8831例脑电图结果为左室肥大的腹水腹水，既往无房颤病史，较宽脑电图为窦性心律。科学研究对象随机分派至氯沙坦或阿替格拉治疗分组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）腹水显现三村房颤，显现SCD腹水有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，三村房颤可致SCD高风险降低四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果显示三村房颤可降低3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究管理人员最后指出，腹水腹水的三村房颤意味着SCD高风险降低。该科学研究表明腹水腹水显现三村房颤需进一步评估并进行脆弱分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水腹水房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤发生可减少腹水腹水SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan