生酮饮食治疗有适当使用枸橼酸钾吗？这篇文章告诉你

在可用生酮菜肴的过程之前，有些家长亦会给父母亲注射枸橼酸镁，而有些没。

枸橼酸镁究竟是什么？是不是每个生酮的这群人都必须注射？今天我们来放心理理这个情况。

什么是枸橼酸镁

枸橼酸镁，也所称苯甲酸镁、苯甲酸三镁。枸橼酸镁是一种苯甲酸皂，它是一种深蓝色，略带粉末黄绿色固体。无臭，有生理皂水的原味，易水合水，稍稍水合，不水合醇，味咸而凉。

为什么要可用枸橼酸镁？

照护上，可用枸橼酸镁是用来控制病症痛风或胱氨酸，运用于卫生保健低镁血症及碱化体液。而在生酮菜肴化疗过程之前，一般是用来减小不太可能浮现的病症和酸之前毒的后果。

生酮菜肴浮现病症的机率大吗

大多数人误解生酮菜肴亦会致使病症的主要缘由是，主要是他们看来生酮菜肴是一种高蛋白菜肴。

首先，我们要大白明白的是，生酮菜肴并不是一种高蛋白菜肴，而是一种核酸油脂的菜肴（15-30%的热量源自核酸）。

它一定会像阿特金斯或麦吉菜肴一样「高蛋白」，因为过多的核酸亦会通过糖异生除去，负面影响生酮的效果。

最常见的生酮菜肴是80%三酸甘油酯、15%核酸和5%碳水，核酸正正够用，和宗教性菜肴相比核酸并不亦会极高！

其次，没明确证据表明高蛋白摄入亦会致使十二指肠损伤和病症。不太可能关联是，在已经有十二指肠情况和病症病因的人之前，核酸似乎亦会使情况恶化。

生酮之前不太可能浮现病症分两种：

痛风皂胆结石：由于核酸的糖异生和产酮作用亦会致使痛风变高。如果喝水不够，痛风过高熔化没法就亦会粉末呈现出痛风皂胆结石。

草酸钙胆结石：血液之前胺基浓度上升时，眼睛不亦会调用脊椎的钠离子，用来之前和胺基的酸度。而这些钠离子的细胞内往北是通过十二指肠从体液之前排出。这就意味着体液之前的钠离子上升了，不太可能也上升了草酸钙胆结石呈现出的机率。

「不太可能上升病症机率」，不代表不能预防性。

根据简介特别版《全球性生酮菜肴医学专家认同简介》，生酮菜肴化疗之前病症的频发率为3%～7％，但这通常不允许暂时生酮菜肴，也并不多必须沙土奥义。

这是一个频发概率很低的意外事件，有时不太可能与联用抑制剂化疗有关，某些抗高血压抑制剂本身也有上升病症的后果。

因此，只要在工程应用营养师的指导下，上升饮水量、多吃到蔬菜、前提地足量苯甲酸皂、尽量避免注射升高痛风的抑制剂或饲料可减小胆结石病的频发后果。

生酮之前有确实可用枸橼酸镁吗

有科学研究表明，对可用的生酮菜肴的高血压父母亲可用枸橼酸镁，可将病症的频发率从10.5%降至2.0%。枸橼酸镁也不太可能减小酸之前毒，并在理论上减小骨微量元素财产损失。

但并不是每个生酮的之前心都拒绝这种拟议。

让我们先来看下最近挪威和瑞典科学深入研究撰写的一项无聊的科学研究。科学深入研究对2007年前后有或无可用枸橼酸镁的生酮父母亲的情况进行了捕捉到，并包含2一组。

无足量枸橼酸镁：29同上（2007年前，总人数6岁1个翌年）

足量枸橼酸镁：22同上（2007年后，总人数1岁7个翌年）

科学研究发现，2007年后22同上足量枸橼酸镁的生酮父母亲都没浮现细胞内性酸之前毒现象，而2007年前29同上无足量枸橼酸镁的父母亲之前有10同上浮现，并具有生物学含意。

另外，足量枸橼酸镁的22同上父母亲都没病症，而无足量枸橼酸镁的29同上父母亲有2同上，但这无生物学含意。

虽然，这个科学研究为枸橼酸镁的可用价值提供者了依据，但该科学研究也曾一度存在局限性。

为此，来自英国政府的语言学家Natasha Schoeler对这个科学研究结果撰写篇名篇名，同时也提出了几个疑问：

首先，这个科学研究之前可用枸橼酸镁的父母亲年长都比较大（总人数1岁7个翌年），这不太可能表明幼子父母亲的后果比较大，而负面影响科学研究的结果。

相异的生酮比同上和相异同龄人的单位肥胖酸度承受也负面影响结果，婴儿每公斤肥胖的菜肴酸承受高于成年人，而正常人的毒素碳酸氢皂浓度很低。

其次，本科学研究捕捉到期只有几个翌年，没科学研究曾一度可用枸橼酸镁的曾一度和后果。这些因素不太可能致使2007年前后的结果相异。

与生酮菜肴特别的慢性低档次pH值减小的曾一度负面影响在非常大以往上还不清楚，同样可用枸橼酸镁的曾一度负面影响也未被发现。

来自旧金山罗伯特·霍普金斯医院曾为的生酮医学专家Eric Kossoff系主任在其网站之前对这个科学研究也撰写论点：

“我个人看来当对所有父母亲足量枸橼酸镁时，这个生酮的之前心在2007年后其他因素的频发变化也不太可能负面影响结果。同上如提供者格外多的液体、减小不太可能致使酸之前毒的抗高血压抑制剂如托吡酯、唑尼沙胺等。

我们必须告诉，这仅是对锦上添花的父母亲和可用某种抗高血压抑制剂的父母亲才有的情况，或者酸之前毒和病症是一个尤其的情况。”

因此，到底必须对每个可用生酮菜肴的病患足量枸橼酸镁呢？

可用的亚纲无论如何是针对那些有细胞内酸之前毒或特别出血的这群人，还是比如说化疗生酮菜肴特别的不良反应？

这必须区别对待！

在简介发布的《全球性生酮菜肴医学专家认同简介》之前，简介提及口服枸橼酸镁足量剂有预防性病症呈现出的作用，但没明确指出是俱全可用的足量剂，也没给出其他特定的力荐。

并不是每个生酮的之前心都亦会可用枸橼酸镁足量剂，当前的系统设计仅发挥作用各生酮的之前心特定的临床拟议。在认同医学专家一组清查之前，只有56%的的之前心可用苯甲酸皂足量剂。

源自2018特别版全球性生酮菜肴医学专家认同简介

因此，在简介特别版的全球性生酮简介之前，足量“苯甲酸皂（枸橼酸镁）”被认定游离可用，而不是必需的。到底要对所有生酮的病患都可用枸橼酸镁，这仍必须大量的科学研究来猜测。如需可用，请遵循劝导。

如何预防性病症的频发

随着近几年生酮系统设计经验的积聚、启动方式和菜肴混和的简化，在外科医生和生酮营养师错误指导下系统设计，病症的频发是一个可预防性的意外事件，我们可以从以下几多方面来预防性：

1. 及早系统对尿隐血，并保持足够饮水量。通过挥发作用帮助平衡体液酸碱度，可以直接防止胆结石。

2. 多吃到蔬菜，比如：牛油果、草莓、西葫芦、白菜、西兰花、花菜、萝卜、大蒜、茄子、羽衣甘蓝、豆类、生菜等。

3. 尽量避免注射升高痛风的抑制剂或饲料，某些抗高血压抑制剂也不亦会上升病症的后果。

4. 游离可用苯甲酸镁补剂。如认定有胆结石，可上升活动量，上升饮水量，确实时遵劝导注射枸橼酸镁等抑制剂化疗。

5. 选择工程应用的生酮厂商。亚纲前随着生酮技奥义的进步，工程应用的生酮厂商富含格外全面的微量元素，而不需浪费大笔额外买足量剂。

参考文献

1. Bjurulf B et al. Potassium citrate and metabolic acidosis in children with epilepsy on the ketogenic diet: a prospective controlled study.

2. Schoeler NE. Potassium citrate supplementation with ketogenic dietary therapy for drug-resistant epilepsy.

3. Sampath A et al. Kidney stones and the ketogenic diet: risk factors and prevention. J Child Neurol. 2007 Apr;22(4):375-8.

4. Kossoff EH, Zupec-Kania BA et al. Optimalclinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy:Updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. EpilepsiaOpen. 2018 May 21;3(2):175-192.

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（健酮生酮菜肴 医学部