Circ Ep：左室肥厚的高血压病变新发房颤增加SCD风险

生存弧线标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新放房颤相关

心肌梗死和左室柔软病症上升房颤放生可能会。而房颤可上升普通群体和心梗病症的死亡可能会，但在心衰病症这一群体研究成果结果与此并不一致。众所周知，间歇左室柔软的心肌梗死病症SCD可能会上升。究竟心肌梗死病症用到上新放房颤实质上于其他AF和SCD危险因素从而上升SCD可能会目前并不正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此进行了进一步研究成果，研究成果结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831例心电图结果为左室柔软的心肌梗死病症，既往无房颤病患，孔径心电图为窦性心法。研究成果对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701例（7.9%）病症用到上新放房颤，用到SCD病症有151例（1.7%）。单变量Cox分析标示出，上新放房颤可致SCD可能会上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果标示出上新放房颤可上升3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，心肌梗死病症的上新放房颤意味着SCD可能会上升。该研究成果表明心肌梗死病症用到上新放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病症房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定究竟减少房颤放生可减少心肌梗死病症SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan