杆状肺部糙也称为杆状斜视(CMs),杆状肺部糙或杆状糙是一种颅内肺部斜视,兼具受精起源地。名词“肺部糙”和“尿道糙”是误称,因为肿瘤都是新功能性的。
药理学
人脑和脑部的杆状肺部糙在各个年龄段都有时有发生,但是经常用到有征状的肿瘤用到在全人类的第3到第6个十年。没有男新功能性或女新功能性的遗传倾向。调查断定,脑杆状斜视(CCM)普遍存在于0.5%的人口中都。但是,仅在40%的确诊中都,它相对于有征状。散发的斜视多半是单发的,并且多半保证无征状。后裔新功能性CCM数目众多,容易用到征状。因此,需筛选家庭成员。尽管大多数CCM被病症为,但25%的确诊是在儿童中都推断出的。
后裔新功能性多发新功能性杆状斜视综合征是多发肿瘤数多半为5个或更多的情况,受苦者多半因反复坏死而用到抑郁症抑郁症和/或局灶新功能性神经新功能腰椎。
病理生理学
总的来说,杆状斜视兼具特征新功能性的“柳树”外观,充满了紫色的肺部簇。宽度从2毫米到几厘米约数。在显微镜下检验,杆状肺部糙由扩展到的,薄壁的肺部壁组成,肺部壁兼具简单的内皮层和纤薄的纤维外膜。肺部壁依赖于弹新功能性纤维和毛细血管。杆状肺部糙的当代描绘指出,肿瘤肺部通道之间没有介入的神经组织。但是,进一步的数据分析断定,在70%的肿瘤中都普遍存在介入新功能性脑实际。由于早先的坏死,外面紧密联系的组织是神经胶质细胞和富含铁血黄素的组织。它还包含可能代表肺部壁扩展到的扩展到型肺部壁。多半在较大的肿瘤中都推断出炎症,息肉以及非常少却说的骨化。受精新功能性静脉斜视(DVA)与杆状斜视(10-20%)的相关新功能性也更高,其在颅后山脚的肿瘤要比在幕上腔室的肿瘤多。混和肺部斜视(MVM)是一个名词,用于描绘由受精新功能性静脉斜视和杆状斜视组成的出现异常。
用药与管理
对于无征状的CM,无论其后方如何,都采用了极端的分析方法。进行常规的MRI检验以监测肿瘤的波动。只要病灶像是平衡,就没有任何其他征状或坏死迹象,就继续采用极端分析方法。
大多数杆状肌糙是幕上新功能性的,切除的指征包含进行新功能性神经新功能腰椎,顽固新功能性抑郁症或坐落于非群集的CM中都的单个坏死。如果在才智区域时有发生多发新功能性坏死,并伴有神经新功能好转,则考虑对有征状的CM肿瘤进行切除切除。其他适应症包含严重征状,例如心脏或换气系统不平衡,以及距弓状较厚2 mm少于的CM肿瘤。几项近期说,人脑和小脑杆状肺部糙的切除效果绝佳(70-97%)。此外,将立体出发点和术中都新功能新功能性MR成像与切除显微解剖相结合,可显着降低大多数幕上CM肿瘤时有发生中风的可能会。
由于核和神经纤维紧密联系堆积,脑部杆状糙给外科切除分析方法促使了多种不同问题。因此,任何额外的总质量或液体的引入,例如坏死造成的尿液,都可能缓冲或压碎重要的神经纤维,从而操纵整体的非强逼新功能,如换气或脸红。在一般而言任何意味着可让考虑切除切除:肿瘤紧靠脑部较厚;住院新功能性坏死造成进行新功能性缺陷;坏死的尿液进入杆状肺部糙外面的神经组织;杆状肺部糙的栖息于招致外面组织的可却说缓冲。
另一个系列确定术前抑郁症病史长和术前抑郁症抑郁症操纵差是不良的预后指标。立体定向点状外科切除是兼具这种切除难以接近的肿瘤的肿瘤的极端用药的潜在替代分析方法。然而,近期了相关的中风高可能会,如坏死住院,永久新功能性神经新功能腰椎和点状线招致的不良反应。
转载自:INC世界性神经外科医生集团
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